無創電子血壓計的檢定執行JJG692-2010《無創自動測量血壓計檢（jiǎn）定規程》。實際（jì）工（gōng）作中，由於電子血壓計***型號眾多、內（nèi）部組件結構不同（tóng），不但靜態（tài）壓力測量模式設置方法不同，而且大部分（fèn）電子血壓計還必須使（shǐ）用其專（zhuān）用的靜態壓（yā）力測量接頭，一定程度上給電（diàn）子血壓計檢定工作帶來困難（nán）。

本文以國產某型號電子血壓計（jì）為測量對象，選用3台（tái）不同廠家血壓模擬器，通過分析電子（zǐ）血壓計內部排氣組件（jiàn）結構，從靜態壓力示值誤差、血壓示值重複性這2個檢定項目探討日常檢定中遇到的（de）有關問題。

電子血（xuè）壓計內部排氣組件結構（gòu）目前市場上絕大多數***電子血壓計，內部一（yī）般有兩個組件進行排氣：一個是電子控製快速泄氣閥；另一個是（shì）自動慢速漏氣閥。此外，市（shì）場上還有一類電（diàn）子血壓計（jì），內部（bù）排氣組件采用電子比例閥，通過設置靜態壓（yā）力模式或短接（jiē）主板電路控製排氣，不用專用接頭，可實現靜態壓力的直接測量。但由於製造成本高、比例閥（fá）容易受振動損壞等原因，隻有少數***采用。

靜態壓力示值誤差的（de）檢定及（jí）相（xiàng）關問題

檢定過程使用該型號電子血壓計（jì）的靜態壓力測量專用接頭，用膠管和三通把電子血壓計與金（jīn）屬容器、標準器（qì）連接起來組成檢定係統（tǒng）。將電子血壓計調至靜態壓力測試模式，在電子血壓計規定的靜態壓力範（fàn）圍（wéi）內，標準（zhǔn）器設定5個檢定點，由標（biāo）準器對（duì）電子血壓計逐點從高（gāo）到低降壓，重複進行2次壓力測量，測量結果如表1所示。

相關問題及其討論
（1）靜態壓力（lì）測量（liàng）模式設置方法不同廠家電子血（xuè）壓計有不同的設置模式，可參閱說明書（shū）或谘詢廠商。如國（guó）產某型電子血壓計設置模式：按住開關鍵（jiàn），裝入***後一節電池，2秒～3秒後，鬆開開關鍵，顯示（shì）屏上會出（chū）現一個“0”。如國外某（mǒu）型電子血壓計設置模式：血壓計不連接袖帶，按（àn）開（kāi）機鍵，血壓計開始加壓，加壓失敗，顯示屏上會顯示一個“0”。電子血壓計型號眾多，靜態模（mó）式設置方法各異，作為檢定人員，日常工作中（zhōng）要認真匯總（zǒng）。

靜態壓力測量專用接頭電子血壓計設置成靜態壓力測量模（mó）式，由於（yú）慢速漏氣閥不能閉（bì）合，會造成電子血壓計靜態壓力示值無法（fǎ）保持穩定，無法實現靜（jìng）態壓力的測量。使用測量專用接頭就是堵住慢速漏氣閥，穩定（dìng）標準器輸出的靜（jìng）態壓力。目（mù）前，由於絕大多數（shù）電子血壓計製造廠家沒有靜態壓力測量專（zhuān）用接頭，這（zhè）是造成電子血壓（yā）計檢定困難的主要（yào）原因。通過分析電子血壓計氣路結構及其流通原理，筆者研製出幾家國（guó）產***電子血（xuè）壓（yā）計靜態壓力測量專用接（jiē）頭，應用效果不錯。

檢定係統連接金屬容器的主（zhǔ）要作用是緩衝壓力，保障電子血壓計壓力傳感器不會因壓力突（tū）然增大，導致內部結構損壞（huài）。建議檢定人（rén）員嚴格按照規（guī）程操作，避免將電子血壓計和標準器直接相連。

測量（liàng）結果對比從表（biǎo）1可（kě）看出，血壓模擬器C靜態壓力測量結果與其他2家相比，差距稍（shāo）微有點大（dà）。經了解（jiě），該血壓（yā）模擬器已超出檢定有效期半年多（duō），需要（yào）送上一級計量檢定機構進行溯源

靜態壓力示值誤（wù）差標（biāo）定靜（jìng）態壓力作為電子血壓計一項（xiàng）重要的計量性能，其（qí）示值誤差的大小會直接影響動態血壓的測量結果（guǒ）。由於電子血壓計***型號眾多，電子血壓計靜態壓（yā）力（lì）示值標定方法也有所不同。如國產某型電子血壓計（jì）靜態壓力標定（dìng）如下：在靜態壓力測量模式下，再陸續按一下記憶鍵和開（kāi）關鍵，電子血壓計LCD會顯示壓力標定狀態。標（biāo）準器分別以13.3kPa、26.7kPa、40.0kPa標準壓力值對（duì）壓力傳感器進行壓力標定。

血壓示值重複性的檢定及相關問題

檢定過程用（yòng）膠管和三通把電子血壓（yā）計與袖帶、血壓模擬器連接（jiē），袖帶卷紮在相應尺寸的硬質金屬容器上，鬆緊適宜，血壓模擬器采用外置（zhì）袖帶模式且設置成對收縮壓和舒張壓，由電子血壓計對血壓模擬器加壓（yā）測量，記錄電子血壓計顯示的收縮壓和舒張壓示值。

相關問題及討論

袖帶模式選擇（zé）電子血壓計袖帶容腔大小會影響測量過程中的人體信號。對（duì）於容腔不足的袖（xiù）帶，如果（guǒ）測量失敗，血壓模擬器可開啟內置模（mó）式。

血壓示值差距較大原因血壓模擬隻是個固定（dìng）信號（hào）源，不（bú）同廠（chǎng）家的血壓模擬器采用的模擬算法不同，測量數值會有一定的差異。血壓模擬器可以測量（liàng）電子血（xuè）壓計血壓示值的重複性，但（dàn）測量電（diàn）子血（xuè）壓計示值的準確性還需要使用人體臨床測試（shì）數（shù）據來確認。通過表2數據比對，建議血壓模擬（nǐ）器（qì）C送有資質的計量機（jī）構進（jìn）行動（dòng）態血壓（yā）質量評估（模擬脈搏波（bō）幅值（zhí）變動性的校（xiào）準）。

血壓示值重複性規定JJG692-2010規定血壓（yā）示值重複性不大於0.7kPa，即5次收縮壓（或舒張壓）測量結果中的***大（dà）值和***小值之差不大於1.6kPa,新發布實施的JJG1163-2019《多參（cān）數監護儀檢定規程》規定血壓示值重複性不大於0.4kPa，即5次收縮壓（或（huò）舒張壓）測量結果中的***大值和***小值之差不（bú）大於0.9kPa。電子血壓（yā）計與多參數監護儀產品雖然（rán）不同，但是對於（yú）血壓測量都是采用（yòng）示（shì）波法，而且兩個規程（chéng）規定的無（wú）創血壓檢定方法一樣。根據（jù）筆者多年（nián）工作實際經驗，建議JJG692-2010修訂時采用JJG1163-2019規定的（de）血壓示值重複性，這樣比較科學合理。

四、小結電子血壓計***型號眾多，內部組件結構各不相同，目前檢測工作中遇到的“卡脖子”問題仍是（shì）靜態壓力需要的測量專（zhuān）用接頭。此外（wài），不同廠家的（de）血壓模擬器和電子血壓計采用的血壓模型可能不同，能否統一起來，讓血壓模擬器的設置值與血壓（yā）測量結果一致（zhì）性得到***佳。***後，建議國內各級計量技術機構能以此次無創自動測（cè）量血壓計檢定（dìng）裝置計量***比對為契機，相互交流經驗方法，以便更好地開展電子血壓計的檢定工作。（來源：《中國計量（liàng）》雜誌2020年第11期（qī），作者（zhě）：張輝、郜誌辰）