水銀柱式的血(xuè)壓計作為醫院測量患(huàn)者血壓的主要器(qì)械,使用頻率高,數量繁(fán)多。醫院需要加強血(xuè)壓計的日常保養和維護,在操作過程(chéng)中依(yī)據規範要求用血壓(yā)計檢定裝置進行計量(liàng),並且夠掌握一定的維修(xiū)技術,才可以讓血壓計的計量(liàng)檢定更加規範和準確。本文主要對血壓計計量檢定中出現的故障進行簡要分析和解(jiě)答。
—、水銀出現泄漏
水銀血壓計出現水銀泄漏會造(zào)成計量值誤差。這種故障通常表現為將血壓計(jì)的開關打開,水銀柱沒(méi)有達到零刻度線,加壓時產生冒泡和斷柱(zhù)情(qíng)況。在進行檢定的時候,如果水銀達到38千帕,將血壓計處於靜止狀態,觀察2分鍾以上,水銀若泄漏則證明主要是血壓計的部件出現故障。當玻璃管的下端部位出現水銀泄漏現象時,說明下端的密封橡膠墊老化,應該重新更換,若玻璃管的上部(bù)壓板彈簧的彈力較弱,且玻璃管較鬆,需要將彈簧進行更換。若水銀壺的開關縫隙出現水銀泄漏,應擰緊開關軸上麵的(de)螺絲,可以在開關軸的四周滴加膠水。當壓(yā)力達到38千帕時停留1分鍾左右,如果開關的縫隙處依然(rán)有水(shuǐ)銀泄漏,要及時換新(xīn)的汞瓶。當壓力上升到(dào)38千帕時,如果底端位置的水銀柱出現斷節現象(xiàng),說明水銀的含量已經不足,玻璃管裏麵會有空氣進入,需要馬上降壓施,否則水銀會從頂部冒出。
二、血壓計無(wú)法充氣
在使用無創(chuàng)血(xuè)壓計檢定儀檢定血壓計時,當排氣(qì)閥門關閉之後,在運用橡膠球進行加壓(yā)時壓力無法上升,或者在捏住橡膠球的時(shí)候壓力會(huì)上升(shēng),但放手以後水銀柱又(yòu)會下降,此時說明(míng)了(le)氣路漏氣(qì)。維修(xiū)方法是在進行加壓之後,分別對貯汞瓶到橡膠球和壁帶氣囊裏麵(miàn)的橡膠管折疊並且壓緊,然後根據水銀的下降情況來找出漏(lòu)氣的位置。如果判斷出是橡膠帶漏氣,需要及時進行更換(huàn),如果(guǒ)是橡膠球漏氣,需要對排氣閥門做漏氣檢查,按照實際情況(kuàng)考(kǎo)慮是否需要更換,如(rú)果為橡膠氣門漏氣,需要把(bǎ)排氣閥(fá)上的橡膠球拆下。螺絲(sī)扣旋(xuán)緊式在打開(kāi)之後能夠看到橡膠管,拔除式的在將皮球拿掉之後,也能夠在排氣閥門裏麵拿(ná)出一段橡膠管,再(zài)不斷(duàn)進行搓動會看到兩側分別出(chū)現裂縫,將裂縫裏麵的雜物及時進行清理,就可以使漏氣問題得到解決。
三、玻璃管不垂直
如果血壓計中的玻璃管沒有呈(chéng)垂直(zhí)的狀態,血壓計檢定的顯示值誤差,就將隨著壓力的不斷加大而(ér)增加,顯示值的誤差中正誤差應該為38千帕。可以將玻(bō)璃管先向前麵傾倒,將外殼(ké)中彈簧片的螺絲(sī)鬆開,將彈簧片往(wǎng)前麵(miàn)挪動,將彈簧片上麵的螺絲擰緊。還可以把玻璃管向(xiàng)後(hòu)方傾斜,把彈(dàn)簧片上的螺絲鬆開,將彈簧朝著後麵挪(nuó)動,把螺絲擰緊,如果外殼的材(cái)質為鋁合金,則不可以把螺絲(sī)擰的過(guò)於緊密。
四、靈敏度不高
如果血壓計(jì)的靈敏度不(bú)高,主要的原因很有可能為血壓計中的玻璃管裏麵存在汙物,主要體現在當(dāng)進行降壓以及均勻加壓的時候,水銀柱會發生跳動情況,並且水銀柱的上(shàng)升和下降反應比較遲緩。導致反應遲緩的主(zhǔ)要因素為,當血壓計中的(de)水銀被氧(yǎng)化以後會形成氧(yǎng)化汞,而氧化汞的產生使玻璃(lí)管管壁受到汙染,從而影響了水銀柱升降的反應速度。出現此類情況的常見範圍(wéi)是0到2.5千帕之間,主要(yào)的原因為血壓計在計量檢定(dìng)以(yǐ)後,並沒有做四十五度(dù)角以上的傾斜(xié),導致水銀(yín)重新返回到貯汞瓶裏麵,而玻璃管裏麵的水(shuǐ)銀(yín)在和空氣接觸(chù)之後形成了氧化(huà)反應,從(cóng)而(ér)出現了黑色(sè)氧化汞。此(cǐ)外血壓計(jì)中示值管(guǎn)上麵的鹿皮片沒有(yǒu)很好的透氣效果,很(hěn)容(róng)易出現通氣管堵塞(sāi)的現象,如果玻璃管裏麵的水銀柱受到空氣(qì)排放效果不佳或者沒有(yǒu)完全將開關打開的情況(kuàng)所影響,會導致水銀流動不夠(gòu)順暢,從而也會引發此類故障。想要解決此類故障就需要將水銀進行反複的過(guò)濾操作,盡(jìn)力將氧化汞完全清除,還可以把玻(bō)璃管分(fèn)離(lí)出來,使(shǐ)用通條(tiáo)對玻璃(lí)管做反複多(duō)次清潔,按照實際情況來清潔或者更換鹿皮片(piàn)。此外需要特別注意的是做清潔(jié)時要佩戴口置,以免(miǎn)將黑色氧化汞的粉末吸入到體(tǐ)內。
五、測量結果誤差大
通常表(biǎo)現為(wéi)血壓計計量(liàng)檢(jiǎn)定(dìng)的工作人(rén)員,在進行操作的(de)過程(chéng)中出現失誤或者操作方式不合理。經常表現為在血壓計(jì)使用完畢以(yǐ)後並沒有將開關及時(shí)進(jìn)行關閉,當把上蓋合上之後,玻璃管的上端位置就(jiù)會有部分水銀泄漏(lòu)到外麵。或者是沒有進行一定的傾斜就把開關關閉,從(cóng)而造成零位刻度線之(zhī)下的部分水銀柱,被擋在貯汞瓶的(de)外麵,而被存留與玻璃管的示值當中,將蓋(gài)子(zǐ)合上之後就會出現(xiàn)這些水銀(yín)泄(xiè)漏的情況(kuàng)。還有在進行下次操作的時候,如果把上麵的蓋子打開,餘留的水銀並沒及時(shí)歸到零位的刻度線上,這部分水銀就(jiù)會從玻璃管的上麵部分流出。往往貯汞瓶座和開關軸心等部件容易引發水銀的外泄,當這兩個部件沒有形成很好的(de)吻合程度(dù)時,在進(jìn)行加壓操作的時候就會造成水銀的外噴。當出現此類故障(zhàng)的時候,需要(yào)把(bǎ)這兩個部件進行及時的更換,在實際的工(gōng)作(zuò)當中(zhōng),還有比較便捷的水銀加補方式,可以在備(bèi)用水銀中,用注射器的針頭吸入適量的水(shuǐ)銀,再把血壓計的上蓋和貯汞瓶打開,把玻璃管頂部壓片位置的小孔用針頭插入進去,緩慢的將水銀注(zhù)入(rù)進(jìn)去,再(zài)將血壓計輕輕的振動,把貯汞瓶裏麵噴出的水銀(yín)和新注入的水銀融合在一起。注入的水銀分量應該符合零位誤差(chà)的標(biāo)準,盡量采用小口徑的針頭,防止過濾片遭到損壞。
六(liù)、在加壓過(guò)程(chéng)中水銀柱的上升較為緩慢(màn)
在血壓計進行加壓的時候,經常會出現水銀柱上升比較遲緩,主要的(de)原因是(shì)血壓計裏麵的玻璃管(guǎn)頂部位置的(de)橡膠墊被堵塞(sāi),而血壓計裏麵(miàn)的水銀(yín)柱沒有流通的空氣。在處理(lǐ)這種情況的時候,隻需要采用一根針,將橡(xiàng)膠墊刺穿就可以(yǐ)。還(hái)可能存在的原因是,金屬三通閥和氣球(qiú)的連接的位置被(bèi)堵塞,而(ér)造(zào)成用來過濾空氣的銅網(wǎng)也不再暢通,大量減少了進氣量,汙(wū)染氣體也很難排出到外部。可以(yǐ)采取的策略是將皮球拿下來,用毛刷或者針將三通閥中的用來進氣的銅網(wǎng)進行清理,使銅網處於通氣良好(hǎo)的狀態當中。
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